HPV – wirus nasz powszedni

Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego, powszechnie zwanego wirusem HPV, chroni przed zachorowaniem na raka szyjki macicy. Te biopreparaty są bardzo rozpowszechnione w wielu krajach Europy, bo prowokując organizm do produkcji celowanych przeciwciał przeciwko wirusowi HPV stanowią potężną broń w walce z wirusem oraz toczącą się infekcją.

Autor

Aneta Dolega

galeria

Szczepi się zarówno ludzi dorosłych zainfekowanych tym wirusem oraz osoby obawiające się infekcji, jak też dziewczynki i chłopców przed inicjacją seksualną. Niestety Polska pod tym względem prezentuje się źle. Szczepienia są ograniczone, szczepionek brakuje, diagnostyka nie jest rozpowszechniona, a świadomość społeczna o zagrożeniu znikoma, ale muszę powiedzieć, że coraz większa. O problemach związanych z walką z wirusem HPV porozmawiamy z dr Sławomirem Żółtowskim, cenionym specjalistą w zakresie położnictwa i ginekologii oraz ginekologii onkologicznej.

Panie Doktorze, wirusy HPV to niestety nasz „chleb powszedni”. Jednak dopiero kiedy zaczęto wiązać wirus HPV z rakiem szyjki macicy, zainteresowanie tym problemem znacznie wzrosło.

To prawda. Wirusy brodawczaka ludzkiego towarzyszą ludzkości „od zawsze”. Ludzie posiadają układ odpornościowy, który w dużym stopniu radzi sobie z wirusem HPV. Dlatego dopiero niedawno skojarzono powstawanie raka szyjki macicy z wirusem brodawczaka. Za to właśnie w 2008 roku Harald zur Hausen dostał Nagrodę Nobla. Obecnie obserwowany wzrost zainteresowania HPV i jego skutkami jest spowodowany znacznym wzrostem ilości infekcji wywołanych wirusem. W dużej mierze jest to spowodowane rewolucją obyczajową, antykoncepcją i łatwością nawiązywania kontaktów seksualnych. Można założyć, że na 5 współżyjących par 4 zetkną się z wirusem HPV.

Jak dochodzi do zakażenia?

Zakażenie wirusem HPV następuje w wyniku kontaktu seksualnego. Przeniesiony tą drogą wirus wnika w błonę komórkową, gdzie przy sprzyjających okolicznościach zaczyna się namnażać, modyfikując zainfekowane komórki w komórki raka.

Ile jest rodzajów wirusa HPV? 

Rodzajów wirusów HPV jest około 200, jednak tych, które są niebezpieczne, jakich szukamy, bo związane są z rakiem szyjki macicy jest 37. W obrębie tych 37 są takie, które powodują raka szyjki macicy z dużym prawdopodobieństwem. Te wirusy nazywane są wysokoonkogennymi. Są również takie, których wpływ na rozwinięcie się raka szyjki macicy jest niewielki i te określane są jako niskoonkogenne. 

Jakimi metodami diagnostycznymi dysponujemy w celu zdiagnozowania infekcji HPV?

Diagnostyka jest bezbolesna. Zainfekowanie organizmu wirusem HPV i skutki, jakie ta infekcja wywołuje w naszym organizmie diagnozujemy wielopłaszczyznowo. W pierwszym etapie diagnostyka polega na ocenie mikrobiologicznej, cytologicznej, molekularno-genetycznej w kierunku wirusów HPV lub innych patogenów. Drugi etap to kolposkopia – wizualna, mikroskopowa ocena stanu szyjki macicy z wykorzystaniem czynników kontrastujących, udokumentowana fotograficznie. W razie stwierdzenia obecności wirusa HPV wykonujemy dodatkowe testy molekularno-genetyczne o charakterze prognostycznym w celu określenia niebezpieczeństwa rozwoju nowotworu.

Jakiej grupy wiekowej dotyczy poszerzona diagnostyka w kierunku HPV? 

Generalnie badania dotyczą osób po inicjacji seksualnej. Infekcja ma z reguły charakter przejściowy i incydentalny, bo działa immunologiczny mechanizm samooczyszczenia, czyli zdolność wytwarzania celowanych przeciwciał. Niestety w grupie 30% zakażenie HPV przechodzi w stan przetrwały, co może prowadzić do raka szyjki macicy, układu moczowo-płciowego albo gardła, krtani czy płuc. Infekcja HPV to proces często bezobjawowy, „niewidoczny” dla układu odpornościowego zakażonej kobiety czy mężczyzny. Przy niskoonkogennych genotypach wirusa HPV pojawiają się kłykciny kończyste. Widać je wokół sromu, odbytu lub prącia. Jest to wyleczalne, ale nie należy zwlekać. Inne objawy to nawracające infekcje, dyskomfort po współżyciu, krwawienie, plamienie, bóle brzucha,  świąd i ogólny niepokój.

Kobiety mogą badania wykonać u ginekologa, a co z mężczyznami? 

Panowie są współodpowiedzialni za zarażanie tym wirusem i powinni, a nawet muszą się badać pod tym kątem. W moim gabinecie istnieje taka możliwość, więc zapraszam. Może zaskoczę Panią, bo to właśnie mężczyźni ostatnio inicjują poszerzone badanie w kierunku HPV. Uważam, że jest to wyraz ogromnej odpowiedzialności za zdrowie i życie partnerki seksualnej.

Czy z infekcją HPV są powiązane inne choroby przenoszone drogą płciową?

Tak. Patogeny takie jak HSV (opryszczka), Ureaplasma, Mycoplamsma, Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Neisseria oraz HIV często współistnieją z infekcjami HPV. 

Infekcje przenoszone drogą płciową mogą być też przyczyną niepowodzeń prokreacji.

Tak. Trzeba to wyraźnie podkreślić. Wymienione powyżej patogeny w 40% są czynnikami niepowodzeń rozrodu i mogą zaburzać przebieg ciąży oraz wpływać na zdrowie płodu. Gorąco namawiam do korzystania z możliwości, jakie daje poszerzona diagnostyka ginekologiczna.

Dziękuję za rozmowę.

 

Gabinety dr Żółtowski
ul. Powstańców Wielkopolskich 79
Szczecin

tel. +48 601 09 08 07  |  tel.  91 482 23 23
www.drzoltowski.pl

12( 133)
Grudzień'19