Mastektomia. I co dalej

Profilaktyczna mastektomia, to coraz chętniej wybierane przez kobiety rozwiązanie. Ale kiedy zadbamy już o zdrowie, pojawia się kwestia estetyczna - co zrobić, by znów czuć się kobieco? O metodach rekonstrukcji piersi opowiedział dr n. med. Andrzej Dmytrzak z kliniki Aesthetic Med.

Autor

Izabela Marecka

Mastektomia z rekonstrukcją piersi jest normalnym i rozsądnym zachowaniem kobiety obciążonej zmutowanym genem BRCA1. To paszport na życie – nie ma wątpliwości dr n. med. Andrzej Dmytrzak. – Decyzja gwiazdy światowego formatu Angeliny Jolie była w pełni uzasadniona. Co istotne aktorka dała kobietom na całym świecie prosty i klarowny przekaz: „Nie bójcie się”! Podkreślam jednak, że powinien być to świadomy wybór, podjęty z psychologicznym zapleczem.

Rekonstrukcja piersi jak tak samo ważna jak decyzja o zabiegu. Metod rekonstrukcji jest kilka. Zabieg może być wykonany w czasie tej samej operacji, co mastektomia (rekonstrukcja jednoczasowa, natychmiastowa) lub po kilku tygodniach, miesiącach, a nawet latach. W trakcie zabiegu w miejsce usuniętej tkanki pod mięsień wkładany jest implant. Zaletą takiej operacji jest fakt, że kobieta nie musi przechodzić okresu oswajania się z całkowitym brakiem piersi.

– Większość pacjentek chciałaby połączyć mastektomię z jednoczesną rekonstrukcją. Dwa zabiegi podczas jednej operacji, to właściwie norma w przypadku profilaktycznej amputacji – wyjaśnia dr Dmytrzak. – Rekonstrukcję jednoczasową stosuje się przede wszystkim u kobiet młodych z małymi piersiami. 

Najczęściej jednak stosowana jest druga metoda, polegająca na włożeniu w rekonstruowane miejsce expandera (rodzaj silikonowego worka z wentylem), który przez około 3 miesiące wypełniany jest specjalnym żelem lub solą fizjologiczną. W ten sposób stopniowo rozciągana jest skóra, tak by mogła pokryć implant odpowiedniej wielkości. Taką właśnie procedurę zastosowano w przypadku Angeliny Jolie.

– Co istotne, rekonstrukcja piersi po profilaktycznej mastektomii jest refundowana przez NFZ. Przeprowadzam takie zabiegi w szczecińskim Szpitalu Wojskowym w Szczecinie – dodaje dr Dmytrzak.

Oczywiście przed rekonstrukcją, należy wybrać kształt wkładki oraz jej wielkość. Można zdecydować się na implanty okrągłe bądź anatomiczne. By uzyskać jak najbardziej optymalny efekt można też zastosować metodę przeszczepianie własnego tłuszczu. Podczas tego samego zabiegu operacyjnego wykonuje się liposukcję, czyli odessanie tkanki tłuszczowej z „depozytów” tłuszczowych, czyli miejsc na ciele gdzie występuje on w nadmiarze, a następnie, po jego odpowiednim przygotowaniu przeszczepia się go w inne miejsce.

– Powiększanie piersi tłuszczem, to uznana na świecie metoda rekonstrukcji piersi po amputacjach – zaznacza dr Dmytrzak. -Dzięki zabiegom przeszczepu tkanki tłuszczowej można odzyskać naturalną pierś i równocześnie poprawić kształt sylwetki.

 Andrzej Dmytrzak, dr n. med.

Specjalista chirurgii plastycznej, zajmujący się tą dziedziną ponad 20 lat, właściciel kliniki Aesthetic Med. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej, Francuskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Światowego Towarzystwa Chirurgii Estetycznej (ISAPS), Światowego Towarzystwa Chirurgii Rekonstrukcyjnej (IPRAS), Europejskiej Akademii Estetycznej, Europejskiej Szkoły Onkologii. Wiedzę zawodową poszerza uczestnicząc w światowych sympozjach organizowanych dla chirurgów plastyków, m.in. we Włoszech, Hiszpanii, Francji, Austrii, USA, Brazylii.

Foto: Jarosław Gaszyński

Prestiż  
Czerwiec 2013